Con una gran población, Brasil tiene como una de sus misiones más difíciles y complejas garantizar el acceso universal, equitativo y gratuito a los servicios de salud, un derecho consagrado en la propia Constitución Federal. En este sentido, la implementación de esa política pública se enfrenta a muchos desafíos, como en el caso de la descentralización de las acciones, las fuentes de financiación, los recursos humanos necesarios y la gestión de los recursos financieros disponibles.

La atención primaria de salud es el principal punto de entrada y el eje de comunicación de toda la red de atención de salud; y debe ser el contacto preferido de los usuarios del Sistema Único de Salud (SUS). En este nivel de atención se identifican las principales necesidades de la población, lo que influye en la planificación y gestión de los demás niveles.

La atención primaria de salud fue objeto de esta auditoría de gestión coordinada realizada por el Tribunal Federal de Cuentas (TCU) y por 29 Tribunales de Cuentas (TC), firmantes del Acuerdo de Cooperación Técnica suscrito el 25 de marzo de 2014. El objeto de esta fiscalización era evaluar, mediante una auditoría coordinada, los aspectos relacionados con la prestación de servicios, el acceso, la infraestructura y la capacidad de resolución de problemas de la atención primaria de salud a los ciudadanos-usuarios. Más concretamente, definir ese ámbito para evaluar si la gestión de la atención primaria de salud (a nivel federal, estatal y municipal) ofrece calidad en la prestación de los servicios. Por lo tanto, se consideró que la calidad deriva -entre otras variables- de las acciones gerenciales (procesos de gestión) implementadas para la atención primaria de salud.

Dicha auditoría abarcó un trabajo de campo -de manera espontánea- en 23 estados y 317 ciudades, cuyos resultados se sumaron con una encuesta electrónica respondida por 14 Direcciones Estatales de Salud, 2.577 Direcciones Municipales de Salud y 175 Gerencias Regionales de Salud. Las preguntas de la auditoría se desarrollaron en torno a tres grandes temas: planificación, gestión de personas y seguimiento y evaluación.

El Resumen Ejecutivo presenta los principales resultados de la auditoría realizada; y constituye una herramienta estratégica para mejorar la gestión de dichos servicios, ya que ofrece un excelente diagnóstico de la infraestructura, el acceso, la prestación de servicios y la capacidad de resolución de problemas de la atención primaria de salud. El informe contiene referencias a las buenas prácticas.

Fuente: https://portal.tcu.gov.br/biblioteca-digital/auditoria-coordenada-na-atencao-basica-a-saude.htm

1. SAI Brazil